Léaráid le Hunter French Health Tá Gabapentin ceadaithe chun taomanna agus pian néaróg a chóireáil, ach 95 faoin gcéad den am a úsáidtear le haghaidh riochtaí eile, gan taighde láidir chun tacú leis. Le naisc le déanaí le ródháileog agus tuairiscí ar fhéinmharú, cén fáth go bhfuil an oiread sin á úsáid fós?Nuair a cuireadh a cos ag seanmháthair Mháire * ag na glúine, fhorordaigh dochtúirí gabapentin as a pian cos phantóm.
Is cuimhin liom smaoineamh go raibh sé sin aisteach, a dúirt Mary, mar gheall ar sí bhí oideas aici féin le haghaidh gabapentin freisin. Tá Mary 28, agus tá sí ag glacadh an druga - cógas cineálach a dhíoltar mar Neurontin freisin - le beagnach deich mbliana anuas. Thug a dochtúir di éifeachtaí a cógais ADHD, Concerta, a chothromú. Cén fáth go raibh rud éigin a bhí á thógáil agam chun an imeall a bhaint de dhruga ADHD á thabhairt do amputee freisin? n’fheadar.
In ainneoin go bhfuil grinnscrúdú nua déanta ar gabapentin, tá líon na ndaoine a thógann é ag méadú i gcónaí. Sna Stáit Aontaithe, tháinig méadú faoi thrí ar a úsáid idir 2002 agus 2015. Gabapentin bhí an 10ú cógas is coitianta a fhorordaítear in 2017, nuair a bhí beagnach 70 milliún oideas ann - níos mó ná mar a bhí i gcás amoxicillin, ceann de na antaibheathaigh is minice a fhorordaíodh.
Tá formhór mór na n-oideas gabapentin le haghaidh úsáidí lasmuigh den lipéad, nó úsáidí nach bhfuil ceadaithe ag an FDA - meastachán 95 faoin gcéad , de réir staidéir ar shonraí ar fud na tíre. Ceann amháin suirbhé fuarthas amach go bhfuil an cion is airde d’oidis lasmuigh den lipéad ag gabapentin as 160 druga a úsáidtear go coitianta.
Níl ciall leis na huimhreacha thar a bheith mór seo, a dúirt Chris Goodman, ollamh cúnta le leigheas inmheánach cliniciúil i Scoil an Leighis Ollscoil Carolina Theas, a d’fhoilsigh dhá pháipéar a scrúdaíonn úsáid gabapentin sna SA Níl aon dea-dheartha ann, trialacha cliniciúla faoi rialú placebo do roinnt dá fheidhmeanna lasmuigh den lipéad, a dúirt Joe Ross, dochtúir cúraim phríomhúil in Ollscoil Yale agus taighdeoir ar bheartas cógaisíochta. D’fhéadfadh go mbeadh staidéar nó dhó ag roinnt úsáidí lasmuigh den lipéad, ach tá na torthaí measartha nó neamhréireach - ar an iomlán, níl ach thart ar 20 faoin gcéad d’úsáid gabapentin & apos; s lasmuigh den lipéad ag tacú leo, a dúirt Ross.
Tá a fhios againn inniu nach gcruthófar go n-oibríonn gabapentin ar an oiread coinníollacha agus a theastaigh ó Parke-Davis do dhaoine a chreidiúint. Ach nuair a fhorordaíonn dochtúirí gabapentin dá n-othar, is féidir é a bheith i ngan fhios go díreach cad iad na húsáidí ceadaithe. Ina áit sin tá siad den chuid is mó threoraithe trí phlé neamhfhoirmiúil le comhghleacaithe nó le cruinnithe gairmiúla, seachas meastóireacht ar oideasóirí ar a fhiúntais le haghaidh tásc ar leith, de réir 2018 staidéar maidir le húsáid as an lipéad gabapentin.
Dúirt Seth Landefeld, cathaoirleach Roinn an Leighis in Ollscoil Alabama i mBirmingham, go sroichfidh dochtúirí gabapentin i gcásanna ina bhfuil sé deacair duine a chóireáil. Tá an claonadh seo níos measa ag an ngéarchéim opioid - de réir mar a bhíonn dochtúirí ag cuardach roghanna eile seachas opioids, tá úsáid gabapentinoid ag méadú, de réir a athbhreithniú foilsithe ag Goodman. Chruthaigh an fhianaise maidir lena húsáid i bpian néaróg tar éis scealla agus neuropathy diaibéitis scéal go bhféadfadh gabapentin a bheith cabhrach le pian, a dúirt Goodman. Ó na trialacha seo, tá teach cártaí tógtha.
Is iad na hoidis le haghaidh neamhoird sláinte meabhrach fiú níos lú a scrúdú ná gabapentin do chineálacha eile pian. Dúirt dochtúir Mary léi gur cógas titimeas é gabapentin a bhí á úsáid lasmuigh den lipéad, ach dúirt sé le muinín freisin go raibh sé ina chuidiú mar chobhsaitheoir giúmar. Forordaíodh gabapentin san ardscoil do Nicole, 30 bliain d’aois atá ina cónaí i Los Angeles nach raibh ag iarraidh a hainm deireanach a úsáid, le haghaidh mór-neamhord dúlagair - dúirt a dochtúir go raibh gabapentin éifeachtach le haghaidh luascáin giúmar tráthnóna.
Ach níor éirigh leis an gcúpla staidéar atá ann tearmann & apos; tacú leis na héilimh sin. Sa bhliain 2000, bhí dhá randamach , trialacha faoi rialú placebo a léirigh an gabapentin sin Ní dhearna obair níos fearr ná placebo don bipolar, agus fuair staidéar amháin go raibh gabapentin níos measa ná placebos agus mania bipolar á chóireáil. Rud eile athbhreithniú ar gabapentin d’fhéach sé ar staidéir ar éifeachtaí gabapentin & apos; s ar ghalair síciatracha - léirigh sé roinnt torthaí dearfacha maidir le cóireáil phobia sóisialta, ach nach raibh sé éifeachtach maidir le neamhord scaoll, OCD, nó neamhord bipolar.
Tá rioscaí agus tairbhí ag gach druga. Nuair a ghlacann daoine cógais gan fianaise shubstaintiúil go n-oibríonn sé, íslítear an seans go mbainfidh siad leas as, ós rud é go bhfuil siad ag nochtadh a gcuid rioscaí go díréireach anois, a dúirt Ross. Taobh amuigh de na rioscaí féideartha a bhaineann le gabapentin, an bhfuil sé eiticiúil cógais a thabhairt d’othar nach ndéanfadh aon rud, nuair a d’fhéadfaidís cóireáil a ghlacadh a d’fhéadfadh a bheith ag obair níos fearr?
Chomh fada agus a bheidh roghanna eile níos fearr ag dochtúirí don & apos; t le haghaidh opioids, nó cógais níos fearr do shláinte mheabhrach ná frithdhúlagráin reatha nó beinsodé-asepepíní, leanfaidh gabapentin ag líonadh na bearna. Tá oideasóirí ag screadaíl ag iarraidh a dhéanamh amach cé na teiripí malartacha atá ann chun cabhrú lena n-othar, agus is é gabapentin an áit a chas siad & apos; ve, 'a dúirt Covvey.