Cad ba Chóir a Dhéanamh le hIarsmaí na bhFócas Ilghnéitheach?

In 2014, fuair imscrúdú de chuid na Breataine amach go raibh níos mó ná 15,000 féatas iomrall agus ginmhillte loiscthe in ospidéil na RA le dhá bhliain roimhe sin. Bhí siad measctha le dramhaíl leighis eile, agus i gcásanna áirithe chuidigh a loscadh le teas agus cumhacht a thabhairt do na hospidéil chéanna inar iomrall na féatas sin. ‘Na mílte féatas gan bhreith a loscadh chun ospidéil na RA a théamh,’ a bhí sa ceannlíne splashed ar fud na tíre & apos; s páipéir.

Go tobann, rinneadh ceann de na taboos is faide a bhí ag an tsochaí & breith anabaí - a bhrú chun tosaigh go tobann i gconaic náisiúin & apos; Bhí an aird sin thar téarma fada: Sa Ríocht Aontaithe, mar a tharla sna SA, ní raibh aon chaighdeán náisiúnta ann chun féatas iomrall a láimhseáil.

Mar is amhlaidh le gach ábhar a bhaineann le toircheas, tá bealaí éagsúla ann a bhféadfadh bean a bheith ag iarraidh a breith anabaí a láimhseáil. Bíonn sé ar a suaimhneas ag mná áirithe iarsmaí an fhéatas iomrall a adhlacadh nó a créamadh; ní mheasann daoine eile go bhfuil a bhféatas le caoineadh, agus b’fhearr leo go ndéanfaí é a láimhseáil taobh le dramhaíl leighis eile. Ach is minic a ghoid an status quo i Meiriceá mná de na roghanna seo ar fad.

I bhfocail Erica agus Joshua Raef, d’fhéadfadh go mbeadh breith anabaí ‘ar cheann de na foinsí briseadh croí is lú a phléitear, ach is coitianta.’ Cosúil leis na mílte tuismitheoirí ar fud Mheiriceá, tá a fhios acu go bhfuil an briseadh croí ró-mhaith. Tháinig deireadh le toircheas Erica & apos; s anuraidh.

In agallamh le MediaMente, rinne na Raefs cur síos ar an gcaoi ar dúradh leo ag a gcéad chuairt eile, tar éis dóibh buille croí a linbh & apos a fheiceáil seachtainí roimhe sin, nach raibh ceann acu a thuilleadh. Bhí sé seo 13 seachtaine ó thoircheas Erica & apos; s. Agus iad ag suí síos chun a fháil amach conas an breith anabaí a bhainistiú, dúradh leo mura rachaidís isteach san ospidéal ní bheidís in ann na hiarsmaí a thabhairt abhaile lena adhlacadh. An fhaisnéis seo, curtha ar fáil do na Raefs & apos; dochtúir, bhí sé mícheart ina dhiaidh sin, ach mar sin féin thug sé orthu fanacht amach as an mbreith anabaí sa bhaile, le súil go mbeidís in ann iarsmaí an fhéatas a chur eatarthu féin.

Thóg sé deich lá, ach sa deireadh chuaigh corp Erica & apos; s i mbun saothair, agus ina focail, bhí siad 'in ann [a] leanbh beag bídeach foirfe a fheiceáil agus a shealbhú.' Níos déanaí an oíche sin, thosaigh Erica ag fuiliú agus rith Joshua léi, gan aithne, chuig an ER.

Roinnt 18 mí ina dhiaidh sin, in Aibreán 2015, sheas na Raefs suas agus rinne siad fianaise faoina dtaithí i gCoiste Sláinte Poiblí Theach na nIonadaithe i Texas ag tacú le HB 635, bille a tháinig i bhfeidhm ag tús na míosa seo agus a chinntíonn go Beidh sé de cheart ag tuismitheoirí Texas gach a tharlaíonn d’iarsmaí toirchis a roghnú tar éis breith anabaí. Cheana féin, chonaic Ionadaí Four Price, údar an bhille, an tionchar a d’fhéadfadh a bheith ag an athrú seo ar an dlí. Dúirt Price le MediaMente, 'Tar éis do [HB 635] a rith, tá go leor lánúineacha tar éis litreacha a ghlaoch nó a sheoladh ag rá conas a bhí taithí acu ar chúinsí cosúla agus cé chomh buíoch agus a bhí siad go raibh sé seo anois mar dhlí.'

Ní hionann breith anabaí, in ainneoin mearbhall i ndioscúrsa móréilimh, an rud céanna le marbh-bhreith. Gach bliain sna Stáit Aontaithe tá níos mó ná 23,000 marbh-bhreitheanna - víris a fhaigheann bás in útarach tar éis 20 seachtain nó níos faide ón tréimhse iompair. Ceanglaítear leis an dlí na leanaí seo a adhlacadh nó a créamadh. I 34 stát , féadfaidh tuismitheoirí 'Teastas Breithe mar thoradh ar Bhreith Marbh' a fháil nó rud éigin cosúil leis an deimhniú báis éigeantach. Maidir le caillteanas toirchis roimh 20 seachtain tá sé i bhfad níos dóichí go mbeidh an fhéatas loscadh mar aon leis an gcuid eile den lá & apos; s dramhaíl leighis nó créamadh agus adhlacadh i gceap neamh-mharcáilte.

Ach tá líon na marbh-bhreitheanna i Meiriceá laghdaithe mar gheall ar líon na mbreith anabaí. Athraíonn na meastacháin mar gheall ar easpa tuairiscithe, ach an líon féadfaidh sé a bheith gar do 1 mhilliún in aghaidh na bliana; críochnaíonn gar do 30 faoin gcéad de thoircheas le breith anabaí.

Amhail 2014, i 27 stát ní raibh aon cheart follasach ann go roghnódh an mháthair (nó a designee) adhlacadh nó créamadh féatas a fhaigheann bás roimh an marc 20 seachtaine. I seacht gcinn eile, is féidir adhlacadh nó créamadh a roghnú ach níl aon dualgas an chumhacht seo a chur in iúl don mháthair. Fágann sé sin go bhfuil teaghlaigh ag caoineadh i limbo dlíthiúil agus do go leor cuireann sé lena ngráin agus lena bhfulaingt i ndiaidh caillteanas tobann. Sna cásanna is measa, d’fhéadfadh cásanna contúirteacha mar na Reafs & apos a bheith mar thoradh air.

Dar le Tanya Marsh, ollamh le dlí in Ollscoil Wake Forest a dhéanann sainfheidhmiú ar dhlí sochraide agus reilig, ‘is í an fhadhb bhunúsach dlí nár tharla sé d’éinne riamh go dtí le déanaí, ar thaobh an dlí, gur rud ar bith ba chóir dóibh a dhéanamh cúram faoi. ' Is beag iontas é seo nuair a mheasann duine easpa tuisceana an phobail ar bhreith anabaí. I bpáipéar san iris le déanaí Cnáimhseachas agus Gínéiceolaíocht , fuair taighdeoirí gur thuig níos mó ná leath na bhfreagróirí go radacach cé chomh minic a tharlaíonn iomrall. Dúirt an t-ionadaí Four Price go raibh gá le go leor oideachais fiú ag leibhéal na reachtaíochta. Dúirt Price le MediaMente, agus iad ag brú a mbille ar aghaidh, go gcaithfeadh reachtóirí ‘go leor ama a chaitheamh ag oideachas do bhaill agus do bhaill foirne sna hoifigí reachtacha sa Teach agus sa Seanad maidir le cén fáth go raibh gá leis sin fiú. Ní raibh aon taithí phearsanta ná tuiscint phearsanta ag mórchuid na ndaoine ar an bhfáth gur rud maith é seo. ' Go deimhin, ní ceist a bhí ann gur mheas an tIonadaí Price é féin go dtí gur thug na Raefs cuairt air. Dúirt Price, 'Ba é an [cuairt] sin an catalaíoch don bhille i ndáiríre.'

Tá sé deacair a rá cathain a tharlaíonn an chuid is mó de na breith anabaí le linn toirchis, cé go dtarlaíonn a bhformhór an-luath; sa chéad chúpla seachtain, d’fhéadfadh go dtabharfaí faoi deara go leor iomrall.

Tá an marc 20 seachtaine a dhéanann idirdhealú idir breith anabaí agus marbh-bhreith oscailte do chúiseamh eadrána. Dar le Kristen Swanson, RN PhD, níl ciall leis an réasúnaíocht atá taobh thiar den rannán sin. In agallamh le MediaMente, dúirt Swanson, ‘Tá an sainmhíniú dlíthiúil ag brath, de réir dealraimh, ar an sainmhíniú míochaine, is é sin, & apos; Is é marbh-bhreith ná cailliúint toirchis tar éis phointe na hinmharthanachta féatais a bhfuil súil leis. & Apos; Is gnách go mbíonn an briseadh dlíthiúil 20 seachtain. Ar an gcuid is mó, measaimid gur 24 seachtaine an briseadh leighis. Bainimid úsáid as sainmhíniú dlíthiúil 20 seachtain bunaithe ar shainmhíniú míochaine nach bhfuil feidhm ag fiú & apos; t. '

Ní bheadh ​​sé mícheart smaoineamh go bhfulaingíonn mná a fhulaingíonn breith anabaí níos lú ná mná a bhfuil a gcaillteanas toirchis rangaithe mar marbh-bhreith. Is beag taighde atá déanta ar an réimse, ach tá athrú mór tagtha ar eispéireas an bhreith anabaí ó thosaigh Irv Leon, síceolaí cliniciúil agus ollamh cúnta in Ollscoil Michigan, ag obair i réimse an chaillteanais toirchis i 1985.

'Ansin, ní raibh breith anabaí mar chailliúint linbh, measadh go raibh sé níos mó mar thoircheas a chailleadh,' a dúirt sé le MediaMente. De réir Leon, is é an bealach a mbíonn toircheas luathchéime ag mná anois mar leanbh mar gheall ar 'úsáid ultrafhuaime, go háirithe go luath, agus géire agus soiléire níos mó na n-íomhánna.'

‘Ag timpeall ocht seachtaine, nuair a bhíonn taithí ag duine ar an ultrafhuaime nuair a fheiceann duine an buille croí, go minic is é sin tús an phróisis chun an toircheas a fhulaingt mar leanbh,’ arsa Leon. 'De bharr an méid sin roimhe seo, is gnách go mbeadh an toircheas ag luasghéarú, nuair a bheadh ​​taithí ag an máthair ar an leanbh & apos; move & apos; sa dara ráithe. ' De réir staidéar i mí an Mheithimh in Cnáimhseachas agus Gínéiceolaíocht , Cheap 37 faoin gcéad de na mná a ndearnadh suirbhé orthu a d’fhulaing breith anabaí gur chaill siad leanbh.

Ach d’fhéadfadh bríonna difriúla a bheith ag cailliúint toirchis le daoine difriúla. Mar a thugann Joanne Cacciatore, PhD, ollamh cúnta in Ollscoil Stáit Arizona agus bunaitheoir Fhondúireacht MISS dá aire, ‘Do bhean a raibh, b’fhéidir, trioblóid aici le neamhthorthúlacht, agus a bhí ag iarraidh a bheith torrach le cúig bliana, agus a bhíonn ag iompar clainne sa deireadh , agus tá sí & sceitimíní ar bís chomh mór sin, agus dúirt sí & apos; s le gach duine ... agus ag 12 sheachtain phós sí & apos; s an caillteanas tubaisteach sin di. '

Deir Martha Diamond, PhD, bunaithe ar a cuid taighde, ‘cén tionchar a bhíonn ag leibhéal an bhróin ar bhrí an chaillteanais don duine aonair nó don lánúin. Is féidir le caillteanas an-luath a bheith go hiomlán tubaisteach, nó ní féidir [a bheith]. ' Maidir le Cacciatore, agus Diamond ciallaíonn sé seo go bhfuil sé tábhachtach smacht agus rogha a thabhairt do thuismitheoirí ar an méid a tharlaíonn tar éis dóibh toircheas a chailleadh. Tá sé seo, dar le Leon, an oiread sin ar chúiseanna síceolaíochta agus ar chúiseanna morálta. Trí roghanna a sholáthar i gcás gan chabhair is féidir leis cabhrú go síceolaíoch le tuismitheoirí trí theorannú agus déileáil leis an eispéireas mór a d’fhéadfadh a bheith i gceist le caillteanas toirchis.

Cosúil le go leor tuismitheoirí ar fud Mheiriceá, níor tugadh an deis do na Raefs an modh diúscartha deiridh a roghnú d’iarsmaí a dtoircheas. Mar thoradh air seo bhí riosca mór míochaine acu, ach sa deireadh thug sé dóibh a raibh uathu: an deis a leanbh a adhlacadh, a d’ainmnigh siad Liam, tar éis seirbhís bheag ar phlota teaghlaigh. Ba rud é seo a thug, ina bhfocail féin, 'tuiscint as cuimse ar dhúnadh.' Deir Cacciatore go bhfuil sé ríthábhachtach don phróiseas caoineadh an cead a thabhairt an caillteanas a mharcáil le seirbhís agus adhlacadh - deasghnáth.

‘Tá deasghnátha an-tábhachtach dúinn ár gcuid mothúchán a achtú, ionas go mbeimid in ann ceangal go sóisialta le daoine eile maidir leis an gcaillteanas,’ a dúirt Cacciatore le MediaMente. 'Ar roinnt bealaí, úsáideann tuismitheoirí an dóiteán sin le go mbeidh siad in ann an grá agus an nasc sin a chloiseann siad chomh minic sin a chloisteáil, fiú mura bhfuil sé follasach. Go cultúrtha, ar bhealach intuigthe, cloisimid é. '

Is féidir leis an deasghnátha seo a bheith tábhachtach fiú mura bhfuil corp ann, dar le Kristen Swanson, Déan Choláiste an Altranais in Ollscoil Seattle, a rinne taighde fairsing agus obair chliniciúil le mná a d’fhulaing caillteanas toirchis. 'Labhraíonn daoine faoi & apos; searmanas a dhéanamh, & apos; ach ní cuimhin liom daoine ag caint an iomarca ar tháirgí an choincheapa a úsáid, ’a dúirt Swanson le MediaMente. 'Is cosúil go bhfuil adhlacadh ceart na cuimhne acu agus searmanas ceart acu timpeall air sin.'

Ach leagann Cacciatore béim, áfach, go roghnaíonn teaghlach cailliúint toirchis mar gheall ar bhreith anabaí a mharcáil - má dhéanann siad amhlaidh ar chor ar bith - is rud é nach mór fanacht mar rogha aonair, agus rud nár cheart a chur ar thuismitheoirí. Tá sé an-tábhachtach nach gcuirfí iallach ar dhaoine deasghnáth a dhéanamh. Go háirithe le caillteanais an-luath, mar gheall ar roinnt mná nach bhféadfadh a bheith ina leanbh, ’a dúirt sí.

Tá an poitéinseal ag aon reachtaíocht a dhéileálann le hiarsmaí toirchis a bheith thar a bheith fánach. Cé gur ceist ar leithligh í, ba ghaire don díospóireacht maidir le ginmhilleadh a bhí in intinn an Ionadaí Four Price nuair a bhí sé féin agus a fhoireann ag dréachtú reachtaíocht Texas.

‘Bhíomar an-chúramach agus d’aon ghnó leis an teanga a d’úsáidamar, mar gheall ar aon uair a thosaíonn tú ag dul i ndíospóireacht nó i réimse dlí nó dlí beartaithe ina bhfuil tú ag déileáil le hiarsmaí féatais, is féidir glacadh leis go gasta go bhfuil tú ag dul isteach isteach i gceist ar son na beatha / na pro-rogha, agus is féidir leis sin daoine a pholarú láithreach, ’a dúirt Price le MediaMente. 'Ní raibh baint ar bith ag an mbille seo leis an gceist sin, an rud a bhí beartaithe againn a dhéanamh ná a chinntiú go raibh ceart iomlán ag tuismitheoirí a bhí ag breith anabaí ... diúscairt iarsmaí a linbh & apos; s a rialú.'

Sa Ríocht Aontaithe, a ghlac go ginearálta le dearcadh níos liobrálaí i leith na iliomad saincheisteanna eiticiúla a bhaineann le suthanna agus féatas, d’eisigh an tÚdarás Fíocháin Daonna, gníomhaireacht rialtais. treoir athbhreithnithe i ndiaidh scannal 2014. Anois caithfidh duine ar bith a dhiúscraíonn iarsmaí toirchis (roimh an 24ú seachtain) faisnéis shoiléir ó bhéal nó i scríbhinn a sholáthar don othar faoi na roghanna diúscartha atá ar fáil (lena n-áirítear créamadh agus adhlacadh), chomh maith le rogha a sholáthar do bhean rogha a dhéanamh gan an fhaisnéis a fháil , rud a ligeann don ospidéal modh diúscartha a roghnú. Cuireann sé cosc ​​sainráite ar iarsmaí toirchis a mheascadh le dramhaíl chliniciúil le haghaidh comh-loscadh. Sa Ríocht Aontaithe, níor tharla sé seo ach tar éis eachtra náisiúnta i bhfianaise scannail. Idir an dá linn, tá athrú i Meiriceá á thiomáint faoi láthair ag iarrachtaí reachtacha ó am go chéile - a spreagann tráma pearsanta seachas tráma náisiúnta go minic.

Fiú amháin nuair a bhíonn reachtaíocht i bhfeidhm, b’fhéidir nach rogha é an cinneadh chun iarsmaí féatais a dhiúscairt ar bhealach amháin nó ar bhealach eile. Dúirt Marsh le MediaMente, ‘Má dhiúscraíonn an t-ospidéal na hiarsmaí, íocann an t-ospidéal as é. Má tá rogha ag tuismitheoirí, anois caithfidh na tuismitheoirí dul chuig teach sochraide agus stiúrthóir sochraide [ar a gcostas féin]. '

Fuair ​​cónaitheoirí Nebraska Stephanie Hopp agus a fear Andrew iad féin i staid mar seo. Anuraidh, d’fhulaing Hopp breith anabaí ag deich seachtaine. Dúirt Hopp le MediaMente, ‘An lá roimh an obráid, nuair a ghlaoigh mé, d’fhiafraigh mé cad a tharlaíonn do na hiarsmaí tar éis. Dúirt [an t-ospidéal] liom go hiondúil go dtógann siad na hiarsmaí féatais go léir le chéile agus gach uair a dhéanann siad iad a créamadh. Dúirt siad nach mbeidís in ann a nochtadh cá gcuirfidís [na hiarsmaí créamtha] ina dhiaidh sin. ' Nuair a bhrúigh Hopp as a ceart chun diúscairt deiridh a hiarsmaí toirchis féin a rialú, deir sí gur dúradh léi, ‘& apos; Féadfaidh tú do chostais tí sochraide féin a chur ar bun agus gach rud a íoc leat féin, nó is féidir leat a bhfuil á thairiscint ag an ospidéal dó saor in aisce. & apos; ' Nuair a ghlaoigh a fear céile timpeall ar thithe sochraide áitiúla, fuair siad amach go gcosnódh créamadh timpeall $ 1,000 orthu, suim thoirmiscthe do go leor teaghlach.

Ba chúis imní é seo a raibh eolas maith ag Price air agus reachtaíocht Texas á dhréachtú. Cé nach bhfuil aon nós imeachta caighdeánach ann d’ospidéil ná do thithe sochraide, mhínigh sé doMediaMente‘go láimhseálfaidh go leor tithe sochraide iarsmaí den sórt sin an-saor nó uaireanta saor in aisce. Tá dóchas mór agam nach mbeidh [seo] ina chúis le cás nach mbeidh ach na daoine is mó faoi bhuntáiste eacnamaíoch in ann leas a bhaint as an dlí. Sílim go bhfreastalóidh ospidéil agus tithe sochraide go minic ar thuismitheoirí. '

Go deimhin, rinne an t-ospidéal freastal ar iarratas Stephanie Hopp & apos; s sa deireadh: ‘Ní raibh sé & apos; t go dtí lá na máinliachta a fuair mé glaoch agus dúirt siad, & apos; Tá a fhios agat cad é, d’oibrigh muid amach é leis an teach sochraide a ndéanaimid conradh leis agus muid íocfaidh as gach rud. '

I gcás go leor eile i Meiriceá, ní hamhlaidh atá an rogha seo - agus an trua a leanann dá bharr. I Connecticut, i gcás nach bhfuil aon fhoráil reachtúil ann do thuismitheoirí a roghnú, an carthanas Dóchas Tar éis Caillteanas Tá sé ag tacú le daoine aonair atá ag cailleadh caillteanas toirchis le beagnach 20 bliain. Ó 2010 tá an grúpa, i gcomhar le Fondúireacht Kelly Ryan, ag cur maoiniú ar fáil chun iarsmaí a dhiúscairt de réir mhianta na dtuismitheoirí. Go dtí seo, chabhraigh siad le níos mó ná 60 teaghlach ar fud Connecticut. Ó thaobh na taithí atá acu, tá an costas difriúil 'ag brath ar an méid a theastaíonn uait agus a chosnóidh sé, agus ní hionann sin agus teach sochraide go teach sochraide.'

Níl aon leabhar rialacha ann maidir le conas breith anabaí a láimhseáil, agus ardaíonn an cás cinntí deacra: go háirithe, cibé acu an ceart agus an ceart caoineadh a dhéanamh. Is é an rud is tábhachtaí, i bhfocail Joshua agus Erica Raef, ná 'an ceart a thabhairt do thuismitheoirí an rogha sin a dhéanamh.' Is réaltacht é seo anois i Texas agus i 16 stát eile - ach ar fud Mheiriceá caithfear i bhfad níos mó a dhéanamh. Ach fiú nuair a dhéantar an ceart sin a dhaingniú, ní fhéadfaidh sé a bheith ach an chéad chéim; cásanna mar na Hopps & apos; ní thiocfaidh sé chun bheith níos coitianta ach amháin má chinntíonn ospidéil, de réir beartais nó dlí, nach bhfuil cumas bean & apos; an rud a thuigeann sí a bheith ina leanbh a adhlacadh nó ag créamadh ag brath ar a cumas íoc suas.

Lean Jonathan ar aghaidh Twitter .